JİNEKOLOJİK (KADIN HAST.) AMELİYATLAR
En son güncellendiği tarih: 23 May 2019
Total Abdominal Histerektomi (Karından kesi yoluyla rahim çıkartılması)
Sacrocolpopeksi
Burch Op.(İdrar kaçırma ameliyatı)
Paravaginal Defekt Tamiri
Pelvik Lenfadenektomi
Omentektomi
Appendektomi
Over Kist Ameliyatları (Basit,Müsinöz,Endometrioma vb)
Vaginal Histerektomi
Sacrospinöz fiksasyon
Vagen Daraltma(Ön-Arka Plastik)
Labioplasti vb......
Total Abdominal Histerektomi
Myoma uteri,tedaviye cevap vermeyen kanama,endometrial hiperplazi,ailesel endometrium kanseri öyküsü gibi nedenlerle rahmin çıkartılması işlemidir.
Ameliyat kararı alındıktan sonra gerekli tüm laboratuar ve görüntüleme teknikleri yapılır.Dahiliye ve anestezi muayenesiyle ameliyat olabilir raporu alan hastalar ameliyat günü alırlar.
Ameliyattan bir gece önce ya da birkaç saat önce hastaneye yatarak ameliyat öncesi hazırlıkları tamamlanır.
Ameliyat genel anestezi ya da spinal anestezi uygulanarak yapılabilir.
Ameliyathanede steril şartlarda operasyon sahası ve vajina temizliğini takiben hasta steril örtülerle -operasyon sahası dışında kalan alanlar-kapatılır.
Operasyon işlemine geçilir;
1-Pfanenstiel kesi-simfiz pubisin 1-2 parmak kadar üzerinden 10cm.üzerinde- yapılır.Maylard kesi,göbek altı medyan kesi vb kullanılabilir.
2-Sfak yapılan kesiye uygun olarak açılır.
3-Parietal periton usulünce açılır.
4-Rahim,salpenks,overler ve batın içi gözden geçirildikten sonra ameliyat sahasını rahat görmek için otomatik ekartör yerleştirilir ya da isteğe göre yerleştirilmez.1-2 batın kompresi ile barsaklar sahadan uzaklaştırılır.
5-Sırasıyla yuvarlak liğamanlar,tubalar,liğ.ovari proprium tutulur kesilir bağlanır
6-Önde idrar kesesi-rahim arasındaki periton kesilir idrar kesesi reddedilir.Rahim arkasındaki periton istenirse açılır ve rektum reddedilir.
7-Sırasıyla rahim arterleri,kardinal ligamanlar,sakro-uterin ligamanlar tutulur,kesilir bağlanir.Rahim vajina ile birleştiği yerden kesilerek çıkartılır.Vajinanın üst ucu dikişlerle kapatılır.
8-Kanama kontrolunu takiben viseral periton kapatılır ya da açık bırakılır.
9-Karın duvarı usulünce kapatılır,hasta uyandırılır ve durumuna göre yatağına alınır.
Total Abdominal Histerektomi+Bilateral Salpingooferektomi
Total Abdominal Histerektomide takip edilen yol bu operasyon için de geçerlidir.Bu ameliyatta tubalar ve yumurtalıklarda çıkartılacağından yuvarlak ligamanlar tutulup kesilip bağlandıktan sonra infundibola-pelvik ligaman tutulur kesilir ve bağlanır.
Bu safhadan sonraki aşamalar total abdominal histerektomi de olduğu gibidir.
Subtotal Histerektomi
Total Abdominal Histerektomide takip edilen prosedür aynen takip edilir.Subtotal histerektomi hastanın genel durumu ve kronik hastalıklarının uzun bir ameliyata olanak vermediği durumlarda ya da operasyon esnasında ileri derecede yapışıklıklarla karşılaşıldığı durumlarda veya adet görmeyi arzu eden hastalarda tercih edilen bir yöntemdir.
Bu ameliyatta total abdominal histerektomi yapıyor gibi operasyona başlanır ve devam edilir ancak uterin arterler tutulup kesilip bağlandıktan sonraki kısım(serviks) bırakılır.Ameliyat bu şekilde sonlandırılır.
Sacrocolpopeksi
Burch Op.(İdrar kaçırma ameliyatı)
Paravaginal Defekt Tamiri
Pelvik Lenfadenektomi
Omentektomi
Appendektomi
Over Kist Ameliyatları (Basit,Müsinöz,Endometrioma)
Vaginal Histerektomi
Laparoskopi Yardımıyla Vajinal Histerektomi+BSO
Sacrospinöz fiksasyon
Vagen Daraltma(Ön-Arka Plastik)
Labioplasti vb......
3 görüntüleme0 yorum